A dor nas costas é un síntoma que ocorre con varias enfermidades e condicións. Na maioría das veces, a dor nas costas é un reflexo da patoloxía ósea, os cambios nas articulacións da columna vertebral e os tecidos periarticulares, os músculos, os troncos nerviosos e a pel sobre a columna vertebral. A dor nas costas tamén pode acompañar a outras enfermidades, incluíndo enfermidades dos órganos internos.
Síntomas de dor nas costas
Dependendo da causa, a dor nas costas pode ter as súas propias características. Nas enfermidades reumatolóxicas distínguense os seguintes síntomas:
- dor ocorre na columna lumbar, nádegas, dá á coxa;
- a dor aumenta en repouso e diminúe co movemento;
- a dor vai acompañada de rixidez matinal na columna lumbar;
- a derrota da columna é bilateral.
Con procesos infecciosos:
- dor aguda na columna vertebral;
- cunha lesión na rexión lumbar, a dor irradia ás nádegas, pernas;
- a dor aumenta coa presión sobre a zona afectada;
- adoita observarse inchazo e vermelhidão da pel na zona afectada;
- o proceso adoita ser unilateral (nun lado da columna).
Con patoloxía muscular:
- coa fibromialxia, a dor é constante, xeneralizada, cobre tanto a metade dereita como a esquerda do corpo por riba e por debaixo da cintura. Intensificase con sobrecarga emocional e mental, coa acción das temperaturas frías, cambios bruscos de clima. Aparecen puntos dolorosos en diferentes áreas anatómicas, que se revelan ao presionalos;
- tensión do músculo afectado;
- diminución da forza muscular.
Hernia discal (osteocondrose), espondiloartrosis:
- dor nas costas derivada do estrés na columna vertebral (por exemplo, de pé prolongado nunha posición vertical), agravada ao xirar e dobrarse cara atrás, pasando en repouso;
- incomodidade pode ocorrer durante a estancia prolongada nunha posición;
- posible compresión dos nervios por hernia ou subluxación na articulación. Nestes casos, a dor pódese dar no brazo, na rexión occipital (con dano na columna cervical), na perna (con dano na columna lumbar), acompañada de entumecimiento, formigueo e debilidade muscular na perna ou no brazo;
- a subluxación das articulacións da columna cervical pode espremer a arteria vertebral, causando dores de cabeza, mareos, alteración da coordinación dos movementos, visión, audición;
- a rixidez da columna desaparece despois do quecemento.
Con danos nos órganos internos:
- con patoloxía renal, ademais da dor nas costas, dor abdominal, pode ocorrer micción frecuente;
- en enfermidades do páncreas - a natureza circundante da dor;
- con enfermidades pulmonares - dor nas costas e no peito detrás ou diante, debaixo da escápula, agravada pola tose.
Causas
As causas da enfermidade son moi diversas.
- Dor de costas causada pola patoloxía da columna vertebral (ósos, ligamentos, tendóns, discos intervertebrais):
- osteomielite (un proceso infeccioso e inflamatorio que afecta a un lugar da medula ósea e, a continuación, os elementos do tecido óseo);
- tumores da columna vertebral e metástases ("screenings" dun tumor de calquera órgano que se estenderon á columna coa formación dun novo foco);
- hernia de disco (osteocondrose);
- osteoporose (unha enfermidade caracterizada por unha maior fraxilidade do tecido óseo);
- espondilolistesis (desprazamento dunha vértebra respecto das outras);
- escoliose (curvatura da columna);
- espondiloartrose (unha enfermidade baseada na derrota de todos os compoñentes da articulación, principalmente a cartilaxe articular);
- fracturas;
- estenose (obstrución) da canle espiñal.
- Dor de costas debido a anomalías musculares:
- fibromialxia (complexo de síntomas, manifestado por dor muscular crónica xeneralizada (esténdese a moitos músculos), depresión, trastornos do sono, rixidez da mañá, fatiga rápida);
- calambres musculares;
- estirando os músculos.
- Dor nas costas debido a outras condicións:
- hemorraxia pélvica;
- hematoma purulento (acumulación de sangue vertido) do espazo retroperitoneal;
- enfermidades dos órganos pélvicos;
- disección aórtica;
- enfermidade renal;
- enfermidades dos órganos abdominais;
- enfermidades reumatolóxicas (espondilite anquilosante (unha enfermidade caracterizada por un proceso inflamatorio na columna vertebral e articulacións), artrite reactiva (enfermidades inflamatorias das articulacións de natureza infecciosa), artrite psoriásica (inflamación das articulacións, combinada coa aparición de placas escamosas na a pel));
- herpes zoster, herpes zoster.
- Os factores provocadores poden ser:
- lesión;
- levantamento de pesos;
- movementos non preparados;
- permanencia prolongada nunha posición non fisiolóxica (incómoda);
- hipotermia.
- Análise de queixas (dor na columna, molestias nas costas con exposición prolongada a unha posición, rixidez matinal; entumecimiento, formigueo, debilidade muscular no brazo ou na perna).
- Análise da anamnesis (historia de desenvolvemento) da enfermidade - preguntando como comezou e procedeu a enfermidade.
- Exame xeral (examen e palpación da columna, determinación do rango de movemento da columna).
- Probas xerais de sangue e ouriños para identificar o proceso infeccioso e a patoloxía renal.
- Raios X da columna vertebral: permite detectar cambios patolóxicos nas vértebras.
- Ordenador, imaxe de resonancia magnética da columna vertebral - permítelle determinar con máis detalle a natureza da lesión da columna vertebral e os tecidos circundantes.
- Electromiografía - para detectar patoloxía muscular.
- A gammagrafía ósea con radioisótopos é un estudo de contraste, que se basea na observación das características da distribución dun axente de contraste introducido no corpo nos ósos. Os focos de acumulación excesiva indican a presenza dun proceso patolóxico.
- Densitometría - determinación da densidade ósea. Realízase para detectar a osteoporose (unha enfermidade caracterizada polo aumento da fraxilidade dos ósos).
- Consulta cun neurólogo, vertebrólogo, reumatólogo, ortopedista.
- Tratamento da enfermidade subxacente que causa dor nas costas.
- Descanse varios días (2 a 5).
- Usar unha venda (corsé) para aliviar a columna.
- Fármacos antiinflamatorios non esteroides (por vía oral, en forma de inxeccións, en forma de axentes locais - ungüentos, xeles) - para reducir a dor.
- Os relaxantes musculares son relaxantes musculares.
- Tratamento cirúrxico dependendo da causa da dor - por exemplo, a eliminación dun foco purulento na columna vertebral; instalación dunha prótese entre as vértebras para restaurar a distancia normal entre elas cun estreitamento da fenda intervertebral e compresión dos troncos nerviosos.
- Despois de que a dor aguda desaparece - procedementos de fisioterapia (requírese a consulta dun fisioterapeuta), masaxe, exercicios de fisioterapia.
- Depende da causa e da gravidade da enfermidade que causou a dor.
- É posible a transición da enfermidade a unha forma crónica (osteocondrose).
- En casos graves, discapacidade (traumatismos, enfermidades reumatolóxicas).
- Tratamento da enfermidade subxacente.
- Eliminación de lesións, sobrecarga física, hipotermia.
- Postura correcta.
- Disposición correcta do lugar de traballo e durmir (para excluír a posición non fisiolóxica da columna vertebral, na que está sometida a curvatura).
- Corrección do exceso de peso corporal.